Папулосквамозные нарушения

Обсуждая этиопатогенез одной из редких клинических форм баланопоститов – ксеротического облитерирующего баланита/баланопостита, А.А. Каламкарян, А.Ш. Мандель (1990) предлагали выделять:

• идиопатический (спонтанный) ксеротический баланопостит;

• старческий ксеротический баланопостит (у лиц пожилого возраста с теми или иными эндокринными и нейро-вегетативными расстройствами);

• токсико-инфекционный ксеротический баланопостит, возникающий вследствие воздействия токсических продуктов или обусловленный приёмом некоторых лекарственных средств при лечении инфекционных заболеваний);

• иммунный ксеротический баланопостит, возникающий при снижении иммунной реактивности организма;

• разновидность ксеротического облитерирующего баланопостита, возникающая на фоне торпидно протекаюшего инфекционно-воспалительного процесса (герпес и др.).

Практикующие врачи (дерматовенерологии, урологи, андрологии, педиатры) часто пользуются классификацией заболевания, предложенной И.И. Мавровым (1994), по этиологическому признаку выделявшим «первичные» и «вторичные» баланопоститы (баланиты). К первичным баланопоститам (баланитам) он относил случаи его возникновения у лиц, не соблюдающих правила личной гигиены, особенно при наличии анатомических аномалий – короткой уздечки полового члена и фимоза. Это, в свою очередь, предрасполагает к скоплению смегмы в препуциальном мешке, вызывая вначале механическое раздражение кожи данной анатомической зоны, а при разложении секрета сальных желез – и химическое ее раздражение. При этом могут создаваться весьма благоприятные условия для развития различных популяций патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов и их негативного влияния на кожу головки и крайней плоти. Вторичные баланопоститы (баланиты), по мнению И.И. Маврова, могут быть следствием инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также могут появляться на фоне различных эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, развиваться при аллергодерматозах или же быть одним из симптомов других кожных либо соматических заболеваний [6]. На наш взгляд, выделение первичных и вторичных баланитов и баланопоститов в достаточной степени условно, очевидно, что помимо этиологии, следует рассматривать клинические формы этих заболеваний (по преобладанию тех или иных морфологических элементов), а также варианты их течения, наличия осложнений и отдельно говорить о факторах, предрасполагающих их возникновению, т.е. учитывать особенности их патогенеза. Исходя из всего вышеизложенного, нами предлагается другая редакция классификации баланитов и баланопоститов.

Статьи по теме "Папулосквамозные нарушения" >>

Перейти на страницу Вирус Герпеса лечение