Заболевания соединительной ткани
Классификация баланитов и баланопоститов
(Д.В. Рюмин, 2008):
По этиологическим факторам:
Инфекционные:
• протозойные;
• бактериальные;
• грибковые;
• вирусные;
• смешанной этиологии.
Неинфекционные:
• травматические (различной этиологии);
• аллергические;
• аутоиммунные;
• обменные;
• конгестивные.
По преобладанию морфологических элементов:
• простой катаральный баланит/баланопостит;
• папулезный баланит/баланопостит;
• ксеротический баланит/баланопостит (ксеротический облитерирующий баланит/баланопостит);
• веррукозный и вегетирующий баланит/баланопостит;
• гранулематозный баланит/баланопостит;
• везикулезный баланит/баланопостит;
• пустулезный баланит/баланопостит;
• буллезный баланит/баланопостит;
• эрозивный и эрозивно-язвенный баланит/баланопостит;
• гангренозный баланит/баланопостит;
По наличию осложнений:
• осложненный;
• неосложненный.
По течению:
1) острый;
2) подострый;
3) хронический, рецидивирующий:
• в стадии обострения;
• вне обострения.
Теперь рассмотрим более подробно приведенные клинические формы баланитов/баланопоститов: Простой катаральный баланит/баланопостит – характеризуется признаками более или менее выраженного воспаления, основным морфологическим элементом являются гиперемированные пятна на коже головки и крайней плоти полового члена, нередко данная форма заболевания служит внешним признаком наличия у больного тех или иных ИППП, но также может развиваться у соматически отягощенных пациентов (сахарный диабет, атеросклероз, хроническая венозная недостаточность и др.);
Папулезный баланит/баланопостит – на фоне слабой или умеренной гиперемии кожи появляются узелковые элементы, данная форма заболевания может быть признаком папулезного псевдосифилиса, чесотки, красного плоского лишая, псориаза, эритроплазии Кейра, первичного местного амилоидоза кожи и др.;
Ксеротический баланит/баланопостит (как вариант ксеротический облитерирующий баланит/баланопостит) – встречается довольно редко, на фоне умеренной или слабой гиперемии кожи возникает выраженный ксероз головки полового члена, могут возникать эрозии, трещины, что в итоге может приводить к сращению головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти по всему периметру венечной борозды, например, в области наружного отверстия уретры, затрудняя мочеиспускание;
Веррукозный и вегетирующий баланит/баланопостит – на фоне слабой или умеренной гиперемии кожи появляются бородавчатые разрастания и вегетации, что чаще всего является признаком папилломавирусной инфекции человека, но может быть симптомом донованоза, туберкулеза, вегетирующей пузырчатки;
Гранулематозный баланит/баланопостит – встречается, как правило, у пациентов с иммунодефицитными состояниями, например, у больных СПИД, как результат прогрессии оппортунистических инфекций (хронический генерализованный гранулематозный кандидоз и др.);
Везикулезный баланит/баланопостит – на фоне слабой или умеренной гиперемии кожи головки и крайней плоти возникают пузырьки, как типичный пример данной формы заболевания можно привести баланопостит при генитальном герпесе;
Пустулезный баланит/баланопостит – на гиперемированной коже появляются пустулы, например, при донованозе, для которого характерно образование множественных милиарных пустул;
Буллезный баланит/баланопостит – на фоне умеренной, но значительно более часто на фоне выраженной гиперемии кожи возникают пузыри, которые могут являться следствием выраженной токсико-аллергенной реакции организма на различные экзо- и эндогенные антигены (эритема экссудативная многоформная, фиксированная медикаментозная эритема, токсикодермия);
Перейти на страницу Вирус Герпеса лечение