Косметология терапевтическая

На нашем сайте Вы найдете ответы на большинство вопросов о симптомах, диагностике и лечении венерических заболеваний. Все разделы сайта написаны в доступной форме.

Коррекция инволюционно-депрессивных дефектов кожи лица, шеи, декольте
 М. А. Ширшакова, А. Н. Малышева, О. Н. Селянина,
 Кафедра ≪Лечебное дело≫ РМАПО, г. Москва
 ВПМО № 1, 2006
 Одним из ведущих направлений в современной косметологии является коррекция возрастных изменений кожи лица, шеи, декольте. Многочисленные симпозиумы, конгрессы, съезды специалистов эстетической медицины посвящены поиску средств, направленных на борьбу со старением. В последнее время все большей популярностью пользуются инъекционные методы коррекции. Целью нашей работы являлся анализ эффективности воздействия коллагенсодержащих микроимплантов на степень выраженности инволюционно-депрессивных дефектов кожи лица, шеи, декольте. Коллаген, являясь основным белком соединительной ткани, обеспечивает ее структурную основу. Содержание коллагена в организме взрослого человека составляет 25—33% от общего количества белка. При этом в коже преобладают коллагеновые волокна, включающие микрофибриллы коллагена первого типа и в качестве цементирующего вещества — протеогликаны и структурные гликопротеины.
 С возрастом под влиянием неблагоприятных внешних факторов (избыточная инсоляция, климатические факторы, курение, несбалансированное питание, прием алкоголя и др.) в коже уменьшается количество воды и соотношение основного вещества и волокон. Следствием этого является более плотная ≪упаковка≫ коллагеновых фибрилл за счет увеличения числа и прочности внутри- и межмолекулярных перекрестных связей (образование димеров коллагена, не подлежащих расщеплению коллагеназой). В результате в коже накапливается ≪старый≫ коллаген, не способный в полном объеме выполнять свою функцию. Одновременно происходит изменение физико-химических свойств коллагена — снижение эластичности и способности к набуханию, развитие резистентности к коллагеназе, нарушение взаимодействия с протеогликанами, что клинически проявляется снижением тургора кожи, потерей эластичности и появлением морщин. Вследствие этого большой практический интерес представляют микроимпланты для интрадермального введения на основе бычьего коллагена первого типа, содержащего нативный нереконструированный коллаген.
 Предполагалось, что введенный коллаген, являясь матрицей для процессов регенерации тканей дермы, не только заполняет морщины и складки кожи, но и, постепенно рассасываясь, заменяется собственным коллагеном, препятствующим образованию морщин. В результате анализа клинических наблюдений пациентов, у которых была проведена контурная коррекция инволюционных дефектов лица, шеи, декольте коллагенсодержащими гелями, было обнаружено значительное улучшение внешнего вида и качественных характеристик кожи, таких как эластичность, тургор и плотность. Это микроскопически подтверждалось увеличением миграционной активности фибробластов, количества коллагеназы и повышением синтеза аутоколлагена в зоне введения микроимпланта.
 При этом было показано, что двух- или трехкратное введение коллагенсодержащего препарата с интервалами от 3—4 недель до 7 месяцев (в зависимости от концентрации коллагена в препарате) дает выраженный положительный эффект. С увеличением концентрации коллагена в препарате достоверно отмечалось пролонгирование клинического эффекта процедуры. Решение о кратности введения препарата принимается в зависимости от степени выраженности морщин и складок.
 Более эффективным является туннельный метод введения коллагена, так как раневой процесс, возникающий при формировании туннеля, дополнительно стимулирует образование аутологичного коллагена, усиливая эффект коррекции. Анализ частоты возникновения побочных эффектов, в частности, развития аллергических реакций на введение препарата, показал четкую корреляцию со степенью очистки препарата от балластных веществ. Частота развития аллергии на компоненты препарата составила не более 3% от общего числа клинических случаев, что позволяет судить о низкой иммуногенности коллагенсодержащих микроимплантов. Таким образом, высокая эффективность, широкий спектр показаний, возможность использования в мезотерапии и контурной пластике, безопасность и низкая иммуногенность, позволяет считать коллагенсодержащие микроимпланты препаратами выбора для коррекции возрастных изменений кожи лица, шеи, декольте.

Угри юношеские - это полиморфное, мультифактеральное заболевание сальных желез и сальноволосянных фолликулов воспалительного и обструктивного характера.

Перейти на страницу Вирус герпеса лечение