Криотерапия - криомассаж, удаление новообразований
Криомедицина – совокупность физических методов воздействия, основанных на дозированном охлаждении органов и тканей с помощью твердых, жидких и газообразных хладоносителей.
Криомедицина включает криотерапию и криохирургию (разрушение холодом).
В основе криотерапии лежит кратковременный спазм сосудов с последующим расширением, что приводит к улучшению микроциркуляции, метаболических процессов, активации регенерации, дренажной функции, оказывает противоспалительное, противозудное, анальгезирующее действие, отшелушивает эпидермис.
В процессе криохирургического воздействия (длительное время экспозиции) происходит коагуляция белков, изменяется соотношение между свободной и связанной водой в тканях в сторону увеличения количества связанной воды (лед), т.е. формируется деструкция ткани, что позволяет удалять доброкачественные новообразования, бородавки и т.п.
Виды хладоносителей:
- твердые тела (лед, углекислый снег, металлические аппликаторы)
- жидкие (жидкий гелий, жидкий азот, хлорэтил)
- газообразные (газ, полученный при испарении жидкого азота, воздух)
Эффекты криовоздействия зависят от:
- времени воздействия
- кратности воздействия
- от пола и возраста пациента
- от скорости отведения тепла (выбор хладоносителя)
- от площади воздействия
- от давления на аппликатор
- от области воздействия (слизистые более нежные, чем кожа)
В результате местного холодового воздействия происходит локальное сужение сосудов (1-я защитная реакция организма, направленная на сохранение тепла), снижение обменных процессов в охлажденных тканях, уменьшается потребление кислорода тканями, изменяется скорость транспорта веществ через мембрану клетки, увеличивается вязкость синовиальной жидкости.
2-я защитная реакция направлена на усиленное теплообразование и связана с расширением сосудов, улучшением микроциркуляции, активацией обменных процессов.
Эффекты криовоздействия:
- усиление венозного оттока (лимфодренаж)
- активация микроциркуляции и ферментативных процессов
- миорелаксация
- усиление синтеза эластиновых волокон (в данном случае криовоздействие выступает в качестве стрессогенного фактора)
- стимуляция процессов регенерации
- иммуномодулирующее действие
- обезболивающий эффект
Показания:
- жирная кожа (в программах по уходу)
- акне, постакне
- рубцовые изменения
- гиперпигментация
- антиэйджинговые программы
- целлюлит
- доброкачественные новообразования кожи (папилломы, кератомы, бородавки, базалиомы и др.)
- зудящие дерматозы вне обострения (атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай)
- себорейный дерматит
- алопеция
Противопоказания: общие противопоказания к физиопроцедурам
Частные:
- непереносимость холода
- криоглобулинемия
- холодовая мигрень
- выраженный купероз
- гирсутизм
- ангиоспазмы.
Методы криовоздействия, применяемые в косметологии:
-
криодеструкция
- криодесквамация (криопилинг)
- криомассаж (лечебный, профилактический)
Криомассаж
Криомассаж (криотерапия) позволяет рассасывать воспалительную инфильтрацию при акне, снижает сало-отделение при жирной себорее, отшелушивает кожу при веснушках и пигментации, стимулирует кровообращение в коже волосистой части головы при андрогенном поредении волос, очаговом облысении (алопеции), регулирует тонус мимической мускулатуры при дряблой коже.
В современной косметологии криотерапия осуществляется аппаратами с охлаждающимися до заданной температуры (от +10 до -15°С) манипулами (рис.1). Подобные аппараты позволяют проводить процедуру криолечения без применения таких расходных средств как жидкий азот.
Рис.1. Манипула для проведения аппаратной криотерапии.
Для повышения эффективности процедуры криотерапии в нее включают использование косметологических средств улучшающих микроциркуляцию (например, косметические гели и лосьоны, содержащие ментол).
Криодеструкция используется для удаления папиллом, кондилом, бородавок, гипертрофических рубцов и других новообразований, широко применяется при лечении сосудистых образований. Процесс криодеструкции включает следующие этапы:
- Замораживание ткани жидким азотом.
- В течение от часа до трех обработанный участок подвергается гиперемии и отеку.
- Далее в течение 24-х часов возможно появление пузырей (с серозным или геморрагическим содержимым). Пузырь обычно держится 5-7 дней.
- Возникший некроз полностью отторгается от 2-х до 6-ти недель. В зоне проведения процедуры остается малозаметное пятно. Одновременно с этим происходит эпителизация дефекта и окружающей ткани.
- Восстанавливаются все элементы и структуры дермы в течение 3-х - 6-ти месяцев.
- Происходит полная органотипическая регенерация по зонам, соответствующим здоровой нормальной коже.
В среднем, процедура криодеструкции длится от 30 секунд до 2-х минут на один элемент. В случаях множественных бородавок, особенно у детей, первичная криотерапия проводится дробно в 2-3 сеанса. Преимущества метода криодеструкции:
- область обработки жидким азотом не кровоточит
- не требует обезболивания даже у маленьких детей,
- после удаления не остается рубцов и шрамов.
Криопилинг
Криопилинг применяется для лечения плоских бородавок, мелких рубчиков, акне, и т.п. Показания:
- увядающая кожа,
- дряблость,
- морщины,
- сосудистые проблемы,
- демодекоз,
- угри.
В нашей клинике криопилинг проводится жидким азотом, который наносится на кожу лица по массажным линиям до побеления кожи. Возникшая вслед за побелением эритема держится 24-36 часов, затем кожа темнеет и на 3-6 сутки поверхностные слои кожи полностью отторгаются.